Transtorno Bipolar

Todos nós conhecemos pessoas que têm a versão “depressiva” do Transtorno Bipolar: um humor que se deteriora com o tempo, fazendo você se sentir triste ou deprimido por semanas ou meses. Muitas vezes é acompanhada de ansiedade e outros sintomas de depressão.

Em contraste, alguém com a versão “maníaca” do Transtorno Bipolar tem maior probabilidade de experimentar episódios de extrema euforia, muitas vezes seguidos por períodos de melancolia e tristeza.

Mas mesmo que você seja um maníaco, ainda é mais provável que você tenha um episódio a cada dois meses do que alguém que está deprimido.

O Transtorno Bipolar não é muito bem compreendido, mas há evidências crescentes de que pode estar ligado a algumas causas genéticas (leia mais sobre o assunto).

Isso significa que alguns fatores de risco podem estar presentes mesmo entre pessoas que não sofrem de episódios maníacos completos, por isso pode ser útil usar ferramentas de triagem (descritas em detalhes abaixo) para ter uma ideia de quais membros de sua família e amigos pode estar correndo algum risco.

O que é Transtorno Bipolar?

O Transtorno Bipolar é uma condição psiquiátrica caracterizada por um humor alto e baixo simultâneo, termo usado para se referir a isso também poderia ser chamado de depressão maníaca.

O Transtorno Bipolar é um dos problemas de saúde mental mais comuns no mundo, acomete homens e mulheres, mas pode apresentar graus variados de gravidade em ambos os sexos.

Não há cura conhecida para o Transtorno Bipolar, e foi demonstrado que pelo menos metade dos diagnosticados apresenta sintomas resistentes ao tratamento.

Uma pessoa que sofre de Transtorno Bipolar pode ter episódios de mania ou depressão, alternando entre si de tempos em tempos; ou podem experimentar alguma forma de mania ou depressão por longos períodos de tempo ou em diferentes fases de seus ciclos de vida.

Os sintomas variam de acordo com o tipo de Transtorno Bipolar: 

• Os episódios maníacos são caracterizados por irritabilidade e, às vezes, falta de percepção das próprias ações; níveis extremos de energia; aumento da autoconfiança; pensamentos descontrolados; sentindo-se muito no topo das coisas; um senso inflado de auto-importância ou grandiosidade; necessidade de estimulação e atividade constantes (por exemplo, pensamentos acelerados, hiperatividade); insônia e/ou sono excessivo durante os episódios; falar excessivamente sobre si mesmo (por exemplo, divagar, se gabar); inquietação e/ou sentir-se inquieto ou com muita energia quando não está trabalhando em tarefas (por exemplo, distrair-se facilmente enquanto trabalha)

• A depressão é caracterizada pela perda de interesse em hobbies, produtividade no trabalho, atividades sociais, trabalhos escolares etc.; sentir-se tão deprimido que mal consegue sair passar por uma porta

• A mania é caracterizada por níveis elevados de energia, diminuição da necessidade de sono (de preferência 7-9 horas), dificuldade em se concentrar em tarefas sem estimulação – mais facilmente distraído do que deprimido pessoas – ausência de sintomas negativos

• O lítio é frequentemente prescrito como tratamento adjuvante para pessoas com Transtorno Bipolar porque tende a suprimir os sintomas associados à mania ou hipomania, aliviar os efeitos colaterais físicos, como ganho de peso e fadiga, bem como diminuir as alterações de humor.

O lítio também foi encontrado para aumentar o risco de futuras tentativas de suicídio.

 As causas do Transtorno Bipolar

As causas do Transtorno Bipolar não são totalmente compreendidas, mas os fatores mais comuns são a genética e o meio ambiente.

As pessoas nascem com um gene que determina se elas têm Transtorno Bipolar ou não. O gene está localizado no cromossomo 22.

Se o gene estiver danificado, isso significa que haverá uma predisposição para o desenvolvimento de Transtorno Bipolar no cerebelo.

Além do cerebelo, as estruturas do sistema nervoso periférico também influenciam o desenvolvimento do Transtorno Bipolar.

As diferenças entre as pessoas que têm Transtorno Bipolar e aquelas que não têm variam dependendo do ambiente e da origem genética, o que pode causar variação nos sintomas e padrões da doença.

No entanto, se você tiver problemas com alterações de humor, como ansiedade ou depressão, porque não responde bem à medicação, a genética desempenha um papel importante em sua condição pessoal.

O Transtorno Bipolar tem duas formas: tipo maníaco-depressivo (maníaco) e tipo misto (misto). Ocorre mais frequentemente em mulheres do que em homens.

A diferença entre esses dois tipos de Transtorno Bipolar é que uma pessoa com mania pode experimentar um alto nível de sociabilidade, enquanto uma com depressão pode ser muito introvertida ou retraída.

A demência é quando o cérebro de uma pessoa para de funcionar normalmente devido à idade ou doença – também conhecida como doença de Alzheimer ..

Enquanto a depressão é quando alguém se sente deprimido porque não está feliz com a vida – também conhecido como transtorno depressivo maior (MDD).

Ambos os distúrbios geralmente ocorrem juntos, mas existem diferentes formas devido a diferentes causas: a mania pode ocorrer por drogas/álcool; MDD de estressores como desemprego/problemas financeiros/doença; depressão de cistos ovarianos.

A depressão também pode ser causada por outros distúrbios de saúde mental, como esquizofrenia ou transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), por isso é importante saber se seus sintomas correspondem a essas condições antes de consultar um médico sobre tratamentos para sua condição.

Principais sintomas de Transtorno Bipolar

Um dos transtornos mentais mais comuns é o Transtorno Bipolar, que é uma doença em que o humor oscila para frente e para trás.

A condição é tipicamente caracterizada por crises alternadas de mania e depressão. Embora os sintomas variem dependendo de qual lado do espectro bipolar você está, as causas gerais são bastante semelhantes.

Aqui estão algumas coisas para saber sobre o Transtorno Bipolar:

O Transtorno Bipolar é uma condição séria que afeta o humor das pessoas e como elas se relacionam com outras pessoas.

O Transtorno Bipolar pode ser desencadeado por vários fatores diferentes, incluindo genética, efeitos colaterais de medicamentos e eventos estressantes na vida que desencadeiam episódios maníacos ou depressão.

Se você está enfrentando um alto nível de ansiedade ou confusão, pode estar apresentando sintomas de Transtorno Bipolar.

O Transtorno Bipolar pode ser controlado com medicamentos e terapia, mas a mania e a depressão podem voltar se o tratamento não funcionar tão bem quanto deveria.

Por exemplo, os antidepressivos (como o Prozac) podem realmente causar mania ou outro episódio de mudanças extremas de humor em alguém com Transtorno Bipolar quando usados com muita frequência ou por muito tempo.

 O tratamento do Transtorno Bipolar

O tratamento do Transtorno Bipolar varia muito dependendo do tipo e gravidade do transtorno.

Para tratar um Transtorno Bipolar, você precisa encontrar a combinação certa de medicamentos para os quais seu corpo produz quantidades suficientes.

Em geral, podem ser utilizados dois tipos principais de tratamentos, nomeadamente a psicoterapia e a medicação.

Quando se trata de psicoterapia, existem muitas maneiras diferentes pelas quais as pessoas podem ser ajudadas.

Em alguns casos, a terapia é feita com um terapeuta treinado especificamente no tratamento do Transtorno Bipolar.

Em outros casos, a terapia é feita com um terapeuta treinado no tratamento de depressão ou transtornos de ansiedade semelhantes ao Transtorno Bipolar.

O primeiro tipo de tratamento comumente usado é a terapia cognitivo-comportamental (TCC), que tem se mostrado eficaz no tratamento de uma variedade de transtornos de ansiedade, como transtorno do pânico e fobia social.

A TCC também demonstrou ser eficaz no tratamento de mania ou hipomania (uma forma mais leve de mania).

Um segundo tipo de tratamento comumente utilizado é a técnica interpessoal ou terapia psicodinâmica, na qual o paciente aprende a mudar seu próprio comportamento e estilo de enfrentamento para não ter episódios tão graves no futuro.

O objetivo é evitar ter um episódio que necessite de atenção médica e/ou hospitalização.

Nesse caso, muitos estados exigem que os terapeutas que estudaram a técnica interpessoal ou a teoria psicodinâmica sejam aprovados em exames adicionais antes de poderem praticá-la profissionalmente.

Por exemplo, alguns estados exigem testes psicológicos antes que os terapeutas possam praticar a técnica interpessoal.

Um tratamento mais comum para pessoas com Transtorno Bipolar é a medicação antidepressivo esses medicamentos incluem inibidores seletivos da receptação da serotonina (ISRSs), inibidores da receptação da serotonina-norepinefrina (IRSNs), inibidores da receptação da neuroinefrina-dopamina (NDRI) e inibidores da monoamina oxidase (IMAOs).

Para a maioria das pessoas que sofrem de depressão bipolar, os antidepressivos são necessários apenas quando não estão respondendo adequadamente usando psicoterapia ou outras formas de tratamento.

Uma pessoa com mania leve pode não precisar de medicamentos antidepressivos se apresentar melhora após duas semanas tomando placebo; mas se ele não melhorar após seis semanas, ele pode se beneficiar de antidepressivos.

No entanto, para alguém com mania grave, pode levar mais tempo para ele melhorar com placebos do que com antidepressivos, porque seus produtos químicos cerebrais ainda estão disparando fortemente, mesmo quando seu humor não está alto o suficiente para ele tomar placebos.

Se ele não melhorar em seis meses, os psiquiatras geralmente desligam todos os antidepressivos. Algumas pessoas também acham que os medicamentos

Sintomas de Transtorno Bipolar: Quando iniciar o tratamento?

O Transtorno Bipolar é uma condição caracterizada por mudanças extremas entre episódios maníacos e depressivos.

Os primeiros sinais do distúrbio geralmente estão presentes no adolescente ou adulto jovem, e algumas pessoas podem ter os sinais por anos antes do diagnóstico.

No entanto, muitas pessoas com Transtorno Bipolar passam por ciclos rápidos que duram semanas ou até meses.

Embora o Transtorno Bipolar seja uma condição altamente tratável, pode ser difícil de diagnosticar devido ao seu início muito lento.

Os sintomas geralmente começam entre as idades de 15 e 20 anos, mas também podem se desenvolver na adolescência ou no início da idade adulta.

O tratamento do Transtorno Bipolar varia muito de acordo com os sintomas e necessidades do indivíduo.

Alguns pacientes que experimentam mudanças rápidas de humor iniciam o tratamento logo após ficarem doentes, enquanto outros podem precisar de meses ou até anos de terapia antes de começarem a se sentir melhor.

Indivíduos internados por depressão ou psicose podem receber prescrição de antidepressivos como Prozac e Zoloft, que têm uma grande chance de causar efeitos colaterais como ganho de peso, disfunção sexual e pressão alta.

Alguns pacientes com Transtorno Bipolar podem precisar de uma combinação de antidepressivos com estabilizadores de humor (por exemplo, lítio) para manter seus desequilíbrios quando seus sintomas são controlados por outros medicamentos.

Quando devo começar?

O Transtorno Bipolar é considerado uma condição crônica que requer tratamento de longo prazo para evitar que se repita.

Não há exame médico que possa dizer quando alguém passará por um episódio; no entanto, os sintomas podem ser muito semelhantes em diferentes estilos de vida, por isso é importante discuti-los com seu médico se você não tiver certeza se se enquadra nessa categoria ou não.

Para evitar possíveis complicações associadas a um episódio, os médicos geralmente recomendam iniciar o tratamento imediatamente se você se sentir maníaco ou deprimido, especialmente se tiver mais de 25 anos.

Você também deve considerar iniciar a medicação imediatamente se acreditar que o abuso de álcool pode estar causando sua mania ou depressão.

Se você tem menos de 25 anos, seu médico provavelmente recomendará iniciar a terapia com base em sua preferência pessoal, em vez de recomendações específicas de seu médico de cuidados primários.

O momento depende da gravidade dos seus sintomas e de quão bem a medicação os controla.

O tratamento para o Transtorno Bipolar deve começar pelo menos várias semanas após o aparecimento dos primeiros sintomas.

Demora cerca de quatro semanas a partir do momento em que alguém experimenta sua primeira fase maníaca até se sentir completamente bem.

isto é, assumindo que não sofre de nenhuma outra condição de saúde mental, como Transtornos do Espectro de TDAH/TDAH, transtornos de abuso/abuso de substâncias ou depressão.

Transtorno Bipolar e outras doenças associadas

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Transtorno Bipolar e uso de substâncias químicas

O Transtorno Bipolar é um transtorno mental grave. Caracteriza-se por períodos de mania, depressão e até psicose, sintomas típicos de psicose, mas que não estão associados a uma deficiência psicossocial.

Os sintomas podem incluir: pensamentos acelerados, mau julgamento, ansiedade e irritabilidade.

O Transtorno Bipolar está presente em cerca de 1% da população mundial, o que o torna um dos transtornos não alcoólicos mais comuns e uma das principais causas de prejuízo na vida das pessoas que o sofrem.

Transtorno Bipolar e Uso de Substâncias

O Transtorno Bipolar  pode ser difícil de diagnosticar porque pode ocorrer simultaneamente com outras doenças mentais (transtorno esquizofreniforme) ou como uma condição independente (maníaco-depressivo).

A gravidade do Transtorno Bipolar pode variar muito e seu curso é variável, variando de episódios breves com duração de meses a episódios contínuos com duração de anos.

Esses períodos são chamados de episódios ou fases.

Os sintomas mais graves ocorrem durante um episódio quando um ou mais dos seguintes sintomas ocorrem em dias alternados:

mania, hipomania ou estado misto; depressão; discurso e pensamento desorganizados; pobre concentração; irritabilidade; impulsividade; perda de memória de curto prazo; insônia; sentimentos de culpa ou inutilidade e pensamentos ou tentativas suicidas.

Esses sintomas tendem a ser mais perceptíveis nas fases iniciais, apesar de serem menos graves do que aqueles durante um episódio depressivo.

A progressão de uma fase para outra pode variar de pessoa para pessoa, dependendo de fatores ambientais, como níveis de estresse, nutrição e padrões de sono, bem como medicamentos usados por vários médicos ao longo do tempo. Isso é chamado de ciclicidade.

Conclusão

Transtorno bipolar é o termo usado principalmente por psiquiatras para descrever uma condição que pode variar de leve a risco de vida, de acordo com a American PsychiatricAssociation (APA).

É uma condição rara caracterizada por um padrão alternado de altos e baixos, que pode incluir sintomas mentais e físicos.

Os sintomas do Transtorno Bipolar incluem:

• · Mudança de humor (por exemplo, depressão ou mania)
• · Comportamento fora de controle (por exemplo, violência ou fuga)

Câncer de esôfago

A incidência de câncer de esôfago aumentou dramaticamente na última década entre pessoas com idade entre 25 e 34 anos.

A incidência também vem aumentando em pessoas mais jovens que não são fumantes.

Os locais mais comuns para este tipo de câncer são o esôfago, estômago e boca (principalmente em jovens).

Além disso, o tabagismo frequente também pode levar à ingestão de mais alimentos do que o habitual (alergias), o que pode contribuir para o aumento do risco de desenvolver câncer de esôfago.

Pessoas que têm histórico familiar de câncer gastrointestinal, como doença da vesícula biliar ou leucemia, devem estar cientes de que o risco de desenvolver câncer de esôfago é ainda maior nesses indivíduos se fumarem.

As pessoas expostas à fumaça do cigarro correm maior risco de câncer de esôfago porque a fumaça do cigarro contém alcatrão, monóxido de carbono e outras substâncias que podem danificar as células que revestem o esôfago e causar sua morte prematura.

Outros fatores que aumentam o risco incluem idade e histórico familiar (especialmente se um dos pais teve essa condição).

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